Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

An:
Dr. med. Lilyana Georgieva
Duisburgerstraße 20
40477 Düsseldorf
E-Mail: lilyanageorgieva@icloud.com

Hiermit widerrufe ich den von mir abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren:
    •    Bestellt am: ___________
    •    Erhalten am: ___________
    •    Name des Verbrauchers: ___________
    •    Anschrift des Verbrauchers: ___________
    •    Datum: ___________
    •    Unterschrift (nur bei Mitteilung auf Papier)